Co je astma?
Liecba astmy
Kontrola astmy
Astma a profesia
Astma a škola
Astma a šport
Mesačný kalendár alergénov
CHOCHP

Priedušková astma
Príznaky
Co sa pri astme deje vo Vašich dýchacích cestách?
Stupne astmy
Vyvolávace a spúštace astmy
Chronická obštrukcná choroba plúc

„Aj astmatik môže žit naplno.“

Podla údajov WHO je na svete viac ako 100 miliónov ludí, pre ktorých dýchanie nie je úplne bežnou súcastou života. Nerovný boj s astmou rocne prehrá a na jej následky zomrie približne 180 000 ludí na svete. Podla odhadov dnes na Slovensku žijú približne 3% dospelých a 10% detských pacientov s astmou. Problémy pri dýchaní však majú aj fajciari, ludia žijúci v strese ci v zlom životnom prostredí. Len ten, kto sa už niekedy v živote dusil vie pochopit, co znamená môct zdravo dýchat.

Priedušková astma

Priedušková (bronchiálna) astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa záchvatmi prevažne suchého, dráždivého kašla, pocitom dychovej tiesne a pocutelným dýchaním (piskot, chripenie a pod.). Prícinou zápalu dýchacích ciest pri astme je najcastejšie alergia. Preto sa astma najcastejšie vyskytuje u ludí, ktorí už mali iné alergické prejavy (napríklad ekzém, žihlavku, alergickú nádchu..). Niekedy však môže byt prvým prejavom alergie práve astma a ostatné prejavy sa môžu, ale aj nemusia neskôr pridružit. Aj vznik astmy súvisí s genetikou (vrodené vlohy) a faktormi životného prostredia a životného štýlu. Samotný priebeh ochorenia ovplyvnuje životospráva, stres, infekcie (najcastejšie vírusové), a dodržiavanie preventívnych opatrení a liecebného plánu. Astma sa síce môže vyskytnút v každom veku, predovšetkým však ide o ochorenie mladých dospelých, a žial aj detí.

Priedušková (bronchiálna) astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa záchvatmi prevažne suchého, dráždivého kašla, pocitom dychovej tiesne a pocutelným dýchaním (piskot, chripenie a pod.). Prícinou zápalu dýchacích ciest pri astme je najcastejšie alergia. Preto sa astma najcastejšie vyskytuje u ludí, ktorí už mali iné alergické prejavy (napríklad ekzém, žihlavku, alergickú nádchu..). Niekedy však môže byt prvým prejavom alergie práve astma a ostatné prejavy sa môžu, ale aj nemusia neskôr pridružit. Aj vznik astmy súvisí s genetikou (vrodené vlohy) a faktormi životného prostredia a životného štýlu. Samotný priebeh ochorenia ovplyvnuje životospráva, stres, infekcie (najcastejšie vírusové), a dodržiavanie preventívnych opatrení a liecebného plánu. Astma sa síce môže vyskytnút v každom veku, predovšetkým však ide o ochorenie mladých dospelých, a žial aj detí.

Príznaky

Najcastejšie príznaky astmy sú nasledujúce:

• dýchavica - pocit tažkého dýchania
• záchvat kašla
• piskoty

Astmatické tažkosti sa prejavujú najcastejšie v noci a nadránom, ale môžu sa vyskytovat kedykolvek. Záchvaty sa dostavujú niekedy celkom neocakávane, ale zvycajne po kontakte s rôznymi spúštacmi (stres, vírusová infekcia, alergény, prchavé výpary, vlhký a chladný vzduch, dym, fyzická námaha a p.). Neocakávané záchvaty sa dostavujú najcastejšie v noci a nadránom. Dýchavicu a ostatné prejavy astmy spôsobuje krc svaloviny a opuch sliznice priedušiek a tiež prítomnost hustého hlienu v prieduškách, ktorý ich upcháva. Ak sa nepodá zavcasu liecba, do plúc prúdi málo vzduchu a organizmus trpí nedostatkom kyslíka, co vyvoláva pocit dusenia. Po ústupe záchvatu (spontánne alebo úcinkom liekov) väcšinou astmatik, najmä v pociatkoch ochorenia, nemá žiadne tažkosti.

Co sa pri astme deje vo Vašich dýchacích cestách?

Dýchacími cestami prichádza do plúc vzduch, aby mohol okyslicit krv. Vyzerajú ako rozvetvený strom, kde priedušky sú ako vetvicky. Priedušky zdravého cloveka alebo astmatika pod kontrolou sú priechodné a vzduch nimi prechádza bez prekážok.

Ked nie je astma pod kontrolou, priedušky sa zúžia, opuchnú a tvorí sa nadmerné množstvo hlienu. Prícinou tažkostí astmatika je to, že stiahnuté priedušky bránia prúdeniu vzduchu pri dýchaní a telo dostáva menej kyslíka. Dýchanie je tažké, s piskotmi, znesiete menšiu telesnú námahu. Na hrudi cítite tiesen. V horšom prípade prichádza astmatický záchvat, ktorý môže byt pri nesprávnej okamžitej reakcii velmi nebezpecný. Astmatický záchvat sa v kritických situáciách, ak nie je poskytnutá lekárska pomoc, môže skoncit aj smrtou.

Stupne astmy

Podla výskytu tažkostí, liecby a funkcnosti dýchacích ciest astmu rozdelujeme do štyroch stupnov. Nech sa nachádzate v akomkolvek z týchto stupnov, Vaše ochorenie môžete pomocou monitorovania a liecby udržat pod kontrolou.

Stupne astmy sú:
1. stupen: Lahká obcasná astma
2. stupen: Lahká pretrvávajúca astma
3. stupen: Stredne tažká pretrvávajúca astma
4. stupen: Tažká pretrvávajúca astma

Vyvolávace a spúštace astmy

Hoci každým rokom spoznávame chorobné pochody a zmeny pri astme stále podrobnejšie, jednoznacná odpoved na to, co spôsobuje astmu, zatial neexistuje. Neustále sa zhoršujúce životné prostredie je iste jednou z prícin a "pritažujúcich" faktorov. Má vplyv predovšetkým na tých ludí, ktorí bývajú vo velkých mestách a v oblastiach so zhoršeným životným prostredím. Zvýšené riziko vzniku astmy je u tých ludí, ktorých rodicia mali astmu alebo iné alergické ochorenie - alergickú nádchu a ekzém. Prícinou astmy sú vrodené predpoklady spolu so zhoršeným životným prostredím.
Pravdepodobne ste si už všimli, že v urcitom prostredí, alebo rocnom období sa Vám darí lepšie, v inom zasa horšie. Váš stav sa môže menit aj podla fyzickej námahy, stresu, pocasia, alebo po kontakte s urcitými látkami. Faktory a látky, ktoré prispievajú ku tomu, že sa behom života prejaví vaša vrodená vloha k chorobe, sa nazývajú vyvolávace. Faktory a látky, ktoré už prítomnú chorobu zhoršujú, prípadne ju opätovne vyvolávajú, ak už bola liecbou utlmená, sa nazývajú spúštace. Medzi najcastejšie vyvolávace a spúštace patria:

Prícinou Vašich tažkostí, alebo ich zvýraznenia môže byt tiež prechladnutie, infekty, telesná námaha, stres, emocionálne napätie, hormonálne zmeny u žien (menštruácia, klimaktérium).

Pacienti s pelovou alergiou sa cítia najhoršie v období kvitnutia "ich" rastlín, najmä pocas suchých a veterných dní, naopak, po daždi sa im zvykne ulavit. Pelová sezóna sa zacína s kvitnutím liesok a jelší (február- marec), pokracuje v apríli (breza), "trávoví pacienti" majú najväcšie tažkosti v máji - júni, pacienti precitlivení na astrovité byliny (palina, ambrózia) sa majú najhoršie v auguste a septembri. Pacienti, ktorí sú precitlivení na viaceré pelové alergény môžu mat tažkosti až 9 mesiacov v roku.

Pacienti s precitlivenostou na roztoce sa mávajú horšie doma, najmä nadránom, co je spôsobené kontaktom s roztocovým alergénom v posteli. Každému, kto má alergiu na zvieratá sa stav zhorší po styku so psom alebo mackou ci kontakte s osobou, ktorá zviera len chová. Pacientovi, u ktorého sa vyvinula alergia na látku z pracovného prostredia sa zhoršuje zdravotný stav najmä v práci, prípadne krátko po pracovnej smene, v priebehu volných dní sa stav lepší.

Pacienti s nealergickou astmou bývajú citliví na zmeny pocasia a najhorším obdobím sa pre nich stáva jesenno-zimné obdobie s castým sychravým inverzným pocasím (hmla). Pacienti s takzvanou infekcne - alergickou chorobou sa zhoršujú po každej prekonanej infekcii, casto aj po obycajnej nádche.

Vyvolávace a spúštace alergie a astmy sú skutocne pestré a každý pacient by ich mal aspon orientacne poznat. Niektoré vyvolávaca a spúštace sa dajú celkom odstránit, mnohým sa dá predchádzat, ci vyhnút, niektorých vplyv sa dá aspon oslabit.

Chronická obštrukcná choroba plúc

Chronická obštrukcná choroba plúc (CHOCHP) sa niekedy zamiena s prieduškovou astmou, ide však o celkom iné ochorenie. Postihuje približne 10% dospelej populácie.

Hlavným vyvolávajúcim faktorom je fajcenie, ktoré zaprícinuje asi 90 % ochorení. CHOCHP je takto vlastne zápalovou odpovedou na dlhodobé pôsobenie vonkajšej škodliviny, ktorá prebieha na úrovni najdrobnejších dýchacích ciest. Zápal postupne prechádza do ich prestavby a deštrukcie plúcneho tkaniva. Následkom je zhoršujúca sa výmena plynov, ktorá môže skoncit zlyhaním dýchacieho a srdcovo-cievneho systému.

Prvým varovným príznakom, upozornujúcim na možnost vzniku ochorenia, býva ranný kašel s vykašliavaním. Neskôr klesá schopnost vykonávat zvýšenú fyzickú námahu, objavuje sa pocit nedostatku vzduchu, ktorý sa postupne prehlbuje. Dnes nemáme k dispozícii žiaden liek, ktorý by vývoj ochorenia zastavil, jediným riešením je prestat fajcit.

Ako pomôcky pri odvykaní od fajcenia nám slúžia nikotínové náhrady (žuvacky, náplaste), ale aj lieky zo skupiny antidepresív, ktoré výrazne znižujú závislost na nikotíne. Inhalacné preparáty, ktoré rozširujú priedušky, dokážu výrazne zlepšit kvalitu života, ale nepredlžia ho. V pokrocilých štádiách je clovek s CHOCHP odkázaný na trvalú domácu liecbu kyslíkom.